Veniturile, cheltuielile și personalul spitalelor publice

Surse

• Platforma de monitorizare a cheltuielilor a Ministerului Sănătății, pe care unitățile sanitare cu paturi înscrise completează lunar cinci formulare. Centralizatorul public arată, pentru fiecare dintre cele 379 de unități din platformă și pentru fiecare dintre cele 171 de luni disponibile (august 2012–octombrie 2026), dacă formularele au fost completate și permite vizualizarea lor. Analiza folosește formularul 1 (execuția bugetului de venituri și cheltuieli, în mii de lei) și formularul 2 (situația paturilor, a posturilor din statul de funcții și a câștigului mediu brut pe categorii de personal). Formularele 3–5 (prețuri și cantități de medicamente, materiale sanitare și alte produse) nu sunt analizate.
• Rata medie anuală a inflației, măsurată prin indicele prețurilor de consum calculat de Institutul Național de Statistică (INS): pentru 2016–2025, valorile din comunicatele INS privind prețurile de consum din luna decembrie, publicate în ianuarie anul următor; pentru 2011–2015, valorile INS preluate prin Banca Mondială (indicatorul FP.CPI.TOTL.ZG, din baza International Financial Statistics a Fondului Monetar Internațional). Seria este folosită pentru echivalentul în lei 2025.
• Hotărârea Guvernului nr. 144/2010, anexa nr. 2, în forma consolidată din 31 octombrie 2025, pentru lista unităților din subordinea Ministerului Sănătății.

Colectare

Pagina platformei nu are adrese distincte pentru luni: luna aleasă este păstrată în sesiunea de navigare, iar formularul fiecărei unități este generat din baza de date în același șablon. Au fost descărcate toate paginile centralizatorului pentru cele 171 de luni (starea de completare a celor cinci formulare, pentru fiecare unitate și lună) și, pentru fiecare unitate, formularul 1 din decembrie al fiecărui an din perioada 2012–2025 și din septembrie 2025 și 2026, precum și formularul 2 din septembrie al fiecărui an din perioada 2012–2026. Când formularul unei luni nu a fost completat, a fost folosit ultimul formular completat în anul respectiv (pentru formularul 1) sau cel mai apropiat de septembrie (pentru formularul 2). S-a verificat ca fiecare pagină descărcată să corespundă lunii și unității cerute. Valorile au fost citite atât din totalurile calculate de platformă, cât și din câmpurile needitabile ale formularelor; „X” marchează rubricile care nu se aplică. Structura formularului 1 (120 de rânduri) este aceeași în toate cele 6.004 formulare descărcate, din 36 de luni.

Două citiri ale aceluiași an

Formularul 1 conține execuția unui an de două ori: în coloana „Realizat până la data 12/AAAA” a formularului din decembrie (citirea din decembrie) și în prima coloană, „AAAA Realizări”, a formularelor din anul următor (citirea din anul următor), completată după închiderea exercițiului. Este folosită citirea din anul următor; citirea din decembrie o înlocuiește când lipsește sau nu trece verificările. Pentru perioada 2011–2025, 5.428 de ani-unitate provin din citirea din anul următor și 179 din citirea din decembrie; pentru 2025, citirea din anul următor este cea din septembrie 2026. Când ambele citiri au trecut verificările (5.163 de ani-unitate), ele au diferit cu mai puțin de 0,5% în 93% din cazuri. În 164 de ani-unitate, prima coloană repetă prevederile bugetare ale anului (coloana „Program”) în loc de execuție; pentru acești ani-unitate a fost folosită citirea din decembrie.

O citire este considerată plauzibilă dacă trece patru verificări: (1) veniturile și cheltuielile totale sunt pozitive; (2) cheltuielile sunt cuprinse între jumătate și dublul veniturilor din același an; (3) cheltuielile de personal pe post ocupat (posturile din formularul 2 din septembrie, după corecțiile de mai jos) se situează între o cincime din mediana națională a anului și de cinci ori această mediană, iar cheltuielile totale pe post, între o zecime și de zece ori mediana corespunzătoare; (4) cheltuielile totale se situează între o treime și de trei ori mediana citirilor plauzibile ale aceleiași unități din cei doi ani anteriori și din cei doi ani următori, după ajustarea cu creșterea mediană națională. Verificările surprind în primul rând sumele introduse în lei în loc de mii de lei (de exemplu, un spital orășenesc cu cheltuieli de 5 miliarde de lei într-un an). Pentru 23 de ani-unitate nu a existat nicio citire plauzibilă; aceștia au fost excluși din toate totalurile, iar lista lor este în fișierul excluderi.csv. Execuția la 30 septembrie 2025 și 2026 trebuie să treacă primele trei verificări.

Plățile restante au verificări proprii, pornind de la faptul că ambele citiri descriu același sold de la 31 decembrie: o valoare de peste 1,5 ori mai mare decât cheltuielile anului este înlocuită cu cealaltă citire, dacă aceasta este plauzibilă, altfel este exclusă; o valoare de peste un milion de lei care este de peste cinci ori mai mare sau mai mică decât valorile aceleiași unități din anii vecini este înlocuită cu cealaltă citire, când aceasta se încadrează în anii vecini (de exemplu, 82.424 de mii de lei raportați în locul a 8.242); când cele două citiri diferă de cel puțin 20 de ori, este folosită citirea mai apropiată de anii vecini; o valoare zero este înlocuită cu cealaltă citire, dacă aceasta este pozitivă și plauzibilă (rubrică necompletată). Rândul arieratelor urmează aceeași citire. Valorile negative și arieratele mai mari decât plățile restante sunt excluse. Au fost înlocuite astfel 138 de valori și au fost excluse 14. La 30 septembrie, valoarea zero raportată de o unitate care, în cel puțin doi ani, a lăsat necompletată coloana curentă deși prima coloană arăta plăți restante este tratată ca nedeclarată (Spitalul Universitar de Urgență „Elias”, la 30 septembrie 2025); comparația dintre 30 septembrie 2025 și 2026 se face pe unitățile cu valori în ambii ani.

Pentru comparația dintre prevederi și realizări au fost păstrați doar anii-unitate cu ambele valori; doi ani-unitate în care prevederile totale erau de peste cinci ori mai mari decât cheltuielile realizate au fost excluși, fiind considerați erori de completare.

În formularul 2, numărul paturilor, al posturilor aprobate sau ocupate și al posturilor ocupate din categoriile de personal stabile (medici, alt personal sanitar superior, personal sanitar mediu, personal auxiliar sanitar, TESA, muncitori) care este de peste trei ori mai mare sau mai mic decât mediana raportărilor aceleiași unități din cei doi ani anteriori și din cei doi ani următori, diferența depășind totodată 20, este tratat ca eroare de completare și înlocuit cu această mediană, calculată din valorile deja corectate (de exemplu, 11.820 de paturi raportate în locul a 1.182). Valoarea zero la paturi sau la posturi este înlocuită cu cea mai apropiată raportare nenulă a unității, dacă aceasta este la cel mult trei ani distanță și dacă unitatea a raportat peste 20 în ceilalți ani; valorile zero din categoriile de personal nu sunt înlocuite. Când posturile ocupate ale unei unități au trebuit corectate, întregul formular al acelui an este considerat eronat și toate categoriile, inclusiv medicii rezidenți și medicii din liniile de gardă, primesc mediana anilor vecini; altfel, numărul rezidenților și al medicilor de gardă, care variază firesc, nu este corectat. Au fost înlocuite 159 de valori ale paturilor, 15 ale posturilor și 113 ale categoriilor de personal. Pentru unitățile fără posturi ocupate raportate în doi ani apropiați (de exemplu, Spitalul Militar de Urgență „Prof. Dr. Agrippa Ionescu”), verificarea pe post ocupat nu poate fi aplicată.

Un câștig mediu brut intră în medii dacă unitatea are personal în categoria respectivă, dacă valoarea se situează între un sfert din mediana națională a categoriei în acel an și de patru ori această mediană și dacă, raportată la mediana națională, nu se abate cu peste 40% de la nivelul aceleiași unități din cei doi ani anteriori și din cei doi ani următori (de exemplu, 70.865 de lei la medici într-un spital municipal sau rezidenți trecuți pe rândul medicilor); nivelul de referință al unității este calculat în două treceri, din valorile păstrate la prima trecere. Sunt excluse câștigurile medicilor și ale personalului sanitar mediu în cele 12 cazuri în care medicii apar cu un câștig mai mic decât personalul sanitar mediu, câștigul rezidenților în cele 30 de cazuri în care depășește câștigul medicilor din aceeași unitate și toate câștigurile unei unități în anul în care posturile ei ocupate au trebuit corectate. Variația dintre septembrie 2025 și septembrie 2026 este calculată pe unitățile cu valori păstrate în ambii ani.

Clasificarea unităților

Județul și localitatea fiecărei unități au fost stabilite din denumire și adresă, cu verificare online acolo unde acestea lipseau, prin două codificări independente realizate cu un instrument de inteligență artificială; cele două codificări au coincis pentru toate cele 379 de unități. Subordonarea: 56 de unități figurează în anexa nr. 2 la HG nr. 144/2010; pentru cele 38 de unități ale altor ministere și instituții și pentru cele 3 unități organizate ca societăți comerciale sau fundații au fost folosite denumirea și sursele oficiale sau de presă, ținându-se seama și de transferurile recente ale spitalelor de cale ferată; celelalte 282 de unități au fost atribuite, prin excludere, autorităților administrației publice locale. Tipul unității este stabilit din denumire (județean, municipal, orășenesc, institut, de specialitate), iar categoria (I–V) este cea raportată de unitate în antetul formularelor.

Definiții

• Venituri și cheltuieli realizate: sumele încasate și plătite în cursul anului (execuție de casă), nu angajamentele sau cheltuielile angajate.
• Plăți restante: obligații de plată ajunse la scadență și neachitate; arierate: plățile restante cu o vechime mai mare de 90 de zile de la data scadenței (art. 2 alin. (1) pct. 3¹ și 35¹ din Legea nr. 500/2002 privind finanțele publice; aceleași definiții în Legea nr. 273/2006 privind finanțele publice locale), raportate separat în formular.
• Prevederi bugetare: coloana „Program” a formularului 1 din decembrie, adică bugetul anual final, după rectificări; pentru 2026, prevederile anuale și cele pentru perioada ianuarie–septembrie din formularul din septembrie.
• Titluri: numerotarea romană este cea din formularul platformei (de exemplu, titlul XII „Active nefinanciare”, codul 71; titlul VIII, proiectele cu finanțare din fonduri externe nerambursabile, codul 56); clasificația bugetară actuală are și titluri care nu apar în formular (de exemplu, 58, 60 și 61).
• Lei 2025: sumele nominale înmulțite cu raportul dintre indicele prețurilor de consum din 2025 și cel al anului respectiv (medii anuale).

Limite

• Datele sunt cele raportate de unități; platforma nu arată dacă au fost verificate de ordonatorii de credite. Verificările de mai sus surprind erorile mari, de tipul sumelor introduse în lei în loc de mii de lei, nu și erorile mici sau rubricile completate greșit.
• Numărul unităților cu date diferă de la un an la altul (vezi tabelele); totalurile anuale nu sunt ajustate pentru unitățile lipsă.
• Platforma cuprinde unitățile existente în noiembrie 2026; spitalele desființate sau comasate anterior nu apar, iar unitățile comasate apar cu datele raportate după comasare. Trei unități cu paturi din subordinea Ministerului Sănătății (Spitalul Tichilești, Institutul Național pentru Medicină Complementară și Alternativă și Institutul Regional de Oncologie Timișoara) nu apar în platformă.
• Câștigul mediu brut din septembrie poate include drepturi plătite o singură dată (de exemplu, sume din hotărâri judecătorești), iar numărul posturilor ocupate poate include fracțiuni de normă.
• Analiza nu acoperă prețurile de achiziție (formularele 3–5), activitatea medicală sau calitatea serviciilor.

Date descărcabile

În fișierele CSV, sumele sunt în mii de lei, ca în formulare, iar câștigurile în lei; fiecare unitate are același cod (id) ca pe platformă.

• executie_anuala_2011_2025.csv: execuția anuală pe unități, liniile principale, citirea folosită și prevederile anuale.
• executie_linii_2011_2025.csv.gz: toate cele 120 de rânduri ale formularului 1, pe unitate și an, pentru citirea folosită (fișier comprimat).
• ianuarie_septembrie_2025_2026.csv: execuția la 30 septembrie 2025 și 2026, pe unități, cu prevederile anuale și ale perioadei.
• personal_septembrie_2012_2026.csv: formularul 2 din septembrie, pe unități și ani, cu valorile înlocuite marcate.
• unitati.csv: registrul unităților (județ, localitate, tip, subordonare, categorie).
• raportare_lunara.csv: starea de completare a celor cinci formulare, pe unitate și lună, august 2012–octombrie 2026.
• excluderi.csv: anii-unitate fără nicio citire plauzibilă, cu cele două citiri.

Citare

Strilciuc Ș. Veniturile, cheltuielile și personalul spitalelor publice din România, 2011–2026. Ediția din noiembrie 2026 [analiză interactivă și seturi de date]. Cluj-Napoca: Institutul de Cercetare Biomedicală MedFUTURE, Universitatea de Medicină și Farmacie „Iuliu Hațieganu”; 2026. Disponibil la: https://rohealth.org/monitorizare-cheltuieli/

Instrumente folosite

Colectarea datelor, verificările, calculele și redactarea textului au fost realizate cu asistența unui instrument de inteligență artificială (Claude, Anthropic), sub controlul editorial al autorului.